главная полезное ответы на актуальные вопросы

Полис ОМС. Как получить полис ОМС. Где получить полис ОМС.

Полис ОМС - это документ, который дает своему владельцу право на получение бесплатной медицинской помощи в установленном размере в медицинских учреждениях, в частных клиниках, которые входят в программу ОМС и работают с выбранной Вами страховой компанией, в госучреждениях. Важно, что предоставить необходимую помощь Вам обязаны в диспансерах, поликлиниках, лечебно-диагностических центрах и больницах на всей территории России. Любой отказ в оказании медицинской помощи по причине предъявления полиса, выданного вне территории обращения, неправомерен.

С 2011 года изменился порядок получения полисов ОМС.

Больше не нужно обращаться за медицинским полисом к своему работодателю, если Вы работаете! Теперь все граждане получают полис ОМС в страховой компании.

По новым правилам пациент может самостоятельно выбрать себе поликлинику и лечащего врача.

Замена медицинских полисов будет осуществляться с 1 мая 2011 года до 1 января 2014 года Все полисы ОМС, выданные до 1 мая 2011г. являются действующими, в т.ч. и полисы с истёкшим сроком действия, либо со сроком действия за пределами 2011г., либо без указания срока действия. Отметка о продлении срока действия полиса при этом не требуется.

Когда необходимо менять полис ОМС?

установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе.
при выборе или смене страховой компании по желанию застрахованного.
смены ФИО
изменения места жительства;
полис ранее не оформлялся или утерян;

На какой срок выдается полис ОМС?

Для граждан РФ и постоянно проживающим на территории РФ иностранным гражданам, а также лицам без гражданства полис выдается без ограничения срока действия.
Новорожденные дети до получения свидетельства о рождении обслуживаются в медицинских учреждениях по полису матери или других законных представителей. После получения свидетельства о рождении и до достижения ребенком совершеннолетия, ОМС осуществляется страховой медицинской организацией, которую выбрали родители или законный представитель ребенка
Лицам, имеющим право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», полис выдается на срок пребывания.
Временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства полис выдается на срок действия разрешения на временное проживание.

Какие документы нужны для получения полиса?

документы необходимые для получения полиса гражданам РФ:

паспорт или документ, удостоверяющий личность (детям до 14 лет - св-во о рождении и паспорт любого из родителей);
СНИЛС - страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (зеленое в пластике) - при наличии.
старый полис - при наличии;

документы необходимые для получения полиса иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно проживающим в РФ:

паспорт либо иной документ, удостоверяющий личность с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ;
СНИЛС - страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (зеленое в пластике) - при наличии.

документы необходимые для получения полиса иностранным гражданам и лицам без гражданства, постоянно проживающим в РФ:

паспорт либо иной документ, удостоверяющий личность с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ;
СНИЛС - страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (зеленое в пластике) - при наличии.
вид на жительство;

документы необходимые для получения полиса лицам, имеющим право на медицинскую помощь в соответствии с ФЗ «О беженцах»:

удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ.

Где получить полис ОМС?

Работающие получают полис ОМС у работодателя или в страховой медицинской организации. Если Вас не устраивает страховая компания, предложенная работодателем, то Вы вправе выбрать страховую организацию, которая Вам необходима (из числа имеющих соответствующую лицензию) и потребовать заключения договора страхования.

Неработающие граждане, в том числе пенсионеры и несовершеннолетние дети, получают полис в пунктах выдачи полисов страховой медицинской организации, обслуживающей их район, где они зарегистрированы временно или постоянно. Адрес и телефоны страховой компании и ее пунктов выдачи полисов ОМС можно узнать в ближайшей поликлинике или на сайте Территориального фонда ОМС - http://www.spboms.ru

Бухгалтерский центр Акцепт : бухгалтерские услуги в СПб